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健康知识

女性成骨质疏松症“重灾区”,减肥久坐可致“骨脆脆”

编者按:全球每3秒钟就发生一起骨质疏松性骨折,有1/3的人受到骨质疏松的威胁。南方医科大学南方医院脊柱骨科主任医师杨德鸿告诉你,如何正确认识、科学预防骨质疏松。

警示一:骨折是老年人致残和致死的祸首

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我国有1.65亿中老年妇女,60岁以上女性骨质疏松率高达40%,且随年龄增加,比例也在上升。在6900万骨质疏松症患者中,有73%为中老年女性。

我国每年骨质疏松性骨折达150万人次,但是,骨质疏松症的诊断率却不到20%,只有10%的老年女性接受了骨质疏松症的治疗。

人在30-35岁的时候骨量开始流失;36-49岁时,骨量缓慢减少;50-69岁时,骨量迅速减少;70岁以上骨量持续减少。随着骨量的减少,骨质就容易疏松,进而出现骨质疏松症,引发骨折。

骨质疏松导致的骨折危害严重,明显增加老年人死亡率和致残率;发生骨质疏松性骨折后1年内男性死亡率为31%,女性死亡率为17%,59%的男性患者会丧失行走能力。

警示二:减肥久坐导致钙流失

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骨质疏松的发病率与性别、年龄、饮食习惯等因素有关。女性超过35岁、男性超过40岁后,骨量开始走下坡路,女性在绝经期后的骨量丢失远高于男性,这是因为雌激素能刺激成骨细胞,制造骨基质。当雌激素水平下降,成骨细胞活性降低,骨形成减少。绝经后妇女如合并甲亢,其骨质疏松症出现较早且较重。

专家指出,骨质疏松症与不健康饮食及生活方式密不可分。维生素C缺乏者、长期蛋白质营养缺乏者的骨基质合成减少,容易形成骨质疏松。另外,饮酒、咖啡因摄入过多,也会使人体缺钙,导致骨质疏松。年轻人久坐不动、吸烟、长期饮酒等,导致其身体的骨矿含量在应该达到高峰的年龄段却达不到最高峰,骨质疏松症的发生率也会提高。

长期的瘦身节食以及饮食结构不合理、生活习惯不良等,导致钙量流失严重,使越来越多的中青年女性患上骨质疏松症。女性在节食后,体重减轻,骨密度也会随之下降。人体有适当的脂肪,雌激素也会相对较多,从而增加人体对钙的吸收,促进骨形成。节食减肥的女性一般很少吃主食和肉类,往往只吃蔬菜和水果,钙的摄入自然就少,久而久之就会导致骨质疏松。

专家提醒,爱喝咖啡、浓茶、饮料的女性,每天喝一杯还可以,但如果一天三杯以上,过多摄入咖啡因就容易患上骨质疏松症。一些年轻人不健康的生活习惯,如经常熬夜、不常晒太阳等,都会加速骨量流失。

警示三:骨质疏松5大信号

南方医科大学南方医院脊柱骨科主任医师杨德鸿介绍了一些骨质疏松的症状,看看有几条击中你。

腰背疼痛。占疼痛患者中的70%-80%,疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、用力时加重。一般骨量丢失12%以上时会出现骨痛。

身长缩短、驼背。此症状多在疼痛后出现,脊椎前部多为松质骨组成,且此部位是身体的支柱,负重量大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘。

呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,骨质疏松的症状可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

全身无力。女性骨质疏松症的症状多表现为全身疲乏无力、小腿肚子抽筋、腰腿痛或全身性骨痛,严重时卧床不起、手足抽搐。

骨骼软化。妊娠后期女性骨质疏松症的症状还有单侧或双侧髋关节疼痛,活动受限,严重时会出现骨软化症,伴随脊柱、骨盆及下肢畸形,身高缩短,大多数女性在产后可逐渐恢复。

警示四:补钙6大误区

1、骨质疏松症是老年人的疾病。骨质疏松症可分为以下几类:(1)原发性骨质疏松:如老年性骨质疏松、绝经后骨质疏松等。(2)继发性骨质疏松:如甲亢性骨质疏松、糖尿病性骨质疏松等。(3)特发性骨质疏松:原因不明的青壮年骨质及妇女妊娠所致骨质疏松等。

2、靠自我感觉发现骨质疏松症。大多数骨质疏松症病人在初期至中期都不会有异常感觉。当发觉腰背痛或骨折时再去诊治为时已晚。骨质疏松症的早期诊断应依靠骨密度仪及定量CT检查。建议中老年女性或有骨质疏松症高危因素的人,都应该定期做专业检查。

3、补钙就可以防治骨质疏松症。许多人以为骨质疏松就是缺钙,而多吃含钙丰富的食品或钙制剂就能补钙。对于骨质疏松症的患者,单纯补钙和维生素D是远远不够的,还需要用抗骨质疏松药物。

4、喝骨头汤能补钙。有人常喝骨头汤来补钙,认为吃豆腐能补钙,这两种说法都不太科学。骨头汤里含钙量并不高,且汤里脂肪含量高,而脂肪还会妨碍钙的吸收与利用。在炖骨头汤时放些醋,再去掉过多的脂肪,或可增加钙的吸收与利用率。

5、静养能防骨折。一些骨质疏松症患者怕骨折,成天躺着或是坐着。其实,适量运动可以强筋骨,改善骨骼的血液循环,增强骨密度,特别是在户外阳光下活动,还可以增强维生素D的合成与吸收,有助于钙在体内的吸收与利用。预防骨折的关键在于注意防护,防止意外跌倒。即使已卧床不起的病人,也应该经常到户外,见见阳光,常使肢体进行被动活动和锻炼。否则,容易发生“废用性骨质疏松”。

6、骨质疏松症无需小题大做。得了骨质疏松症后发生骨折的风险大大增加,一旦发生脆性骨折,尤其老年患者的髋部骨折,导致长期卧床,死亡率很高,会严重影响自身和家人的生活。

警示五:预防骨质疏松症“三原则”

杨德鸿表示,要遵循“年轻时多存骨量,绝经后少丢骨量,疏松后预防骨折” 的三级预防原则。

儿童、少年时期应合理膳食营养,均衡饮食,适当补充钙磷,多喝奶,不偏食、挑食;坚持体育锻炼,参加户外活动;培养良好生活习惯,不吸烟、不喝酒、少饮咖啡和碳酸饮料,以增加骨量,提高峰值骨密度。

女性在绝经期前后,男性在70岁以后,要定期检查骨密度,发现骨量流失较快,即要开始干预,包括补充钙质、用药治疗,尽量减少骨量丢失。

骨质疏松患者应进行药物治疗,防止骨量的进一步丢失,促进骨量增加。要改善居住设施以防止跌倒,尽量避免长期卧床,并开展力所能及的锻炼。